蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎的常用药品种类有哪些

2025.08.22 20:04

肝炎的常用药品种类包括抗病毒药物、保肝降酶药物、免疫调节剂、抗纤维化药物、解毒护肝药物。具体分析如下:

1.抗病毒药物:抗病毒药物主要用于抑制肝炎病毒复制,减少肝脏损伤。针对乙型肝炎和丙型肝炎,常用核苷类似物和干扰素。核苷类似物能直接作用于病毒DNA聚合酶,干扰病毒复制过程。干扰素通过激活免疫系统增强抗病毒能力。长期使用需监测病毒载量和肝功能,避免耐药性产生。部分药物可能引起乏力、头痛等不良反应,需在医生指导下调整剂量。

2.保肝降酶药物:保肝降酶药物通过促进肝细胞修复和降低转氨酶水平改善肝功能。常用成分包括水飞蓟素、甘草酸制剂等。水飞蓟素具有抗氧化作用,减轻肝细胞膜损伤。甘草酸制剂可抑制炎症反应,缓解肝组织水肿。这类药物适用于慢性肝炎或急性发作期辅助治疗,但需避免过量使用掩盖病情进展。

3.免疫调节剂:免疫调节剂用于调控过度或不足的免疫反应,减轻肝脏炎症。胸腺肽、灵芝多糖等属于此类药物。胸腺肽能增强T细胞功能,提高机体清除病毒能力。灵芝多糖通过调节巨噬细胞活性平衡免疫状态。使用时应评估个体免疫状况,避免诱发自身免疫性肝病。

4.抗纤维化药物:抗纤维化药物旨在延缓或逆转肝纤维化进程。丹参、桃仁等中药成分具有活血化瘀作用,改善肝脏微循环。西药如吡非尼酮可抑制胶原沉积,减少纤维组织生成。早期干预效果更显著,需结合病因治疗。定期肝弹性检测有助于评估疗效。

5.解毒护肝药物:解毒护肝药物通过中和毒素或增强代谢功能保护肝脏。谷胱甘肽、硫普罗宁等含巯基化合物可结合自由基,减轻毒物损伤。适用于药物性或酒精性肝炎辅助治疗。需注意药物相互作用,避免与其他代谢类药物同用。

用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。定期复查肝功能、病毒学指标及影像学检查,及时调整治疗方案。避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为,保持均衡饮食和适度运动。出现皮疹、黄疸等异常症状应立即就医。

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