杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后同房出血怎么办

2025.04.16 11:04

剖宫产后同房出血需立即停止同房并观察出血量、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动充分休息、及时就医明确出血原因、遵医嘱进行治疗或用药。具体分析如下:

1.立即停止同房并观察出血量:剖宫产后同房出血可能与伤口未完全愈合或黏膜损伤有关,需立即停止同房活动,避免进一步刺激。观察出血颜色、量及持续时间,若为鲜红色且量多,可能提示活动性出血,需警惕。少量淡红色出血可暂时观察,但持续出血超过3天或伴随腹痛需就医。

2.保持外阴清洁避免感染:出血时细菌易滋生,增加感染风险。建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。选择纯棉透气内裤,及时更换卫生巾,防止潮湿环境滋生细菌。若出现分泌物异味、瘙痒或发热,可能合并感染,需就医处理。

3.避免剧烈运动充分休息:剖宫产术后身体恢复需6-8周,过早同房或活动过度可能影响伤口愈合。出血期间应卧床休息,减少腹部压力,避免提重物或长时间站立。适当抬高下肢促进血液循环,有助于止血和恢复。

4.及时就医明确出血原因:出血可能由子宫复旧不良、切口愈合异常或妇科炎症引起。需通过B超、妇科检查等手段排查原因。尤其伴随发热、剧烈腹痛或大出血时,需紧急就医,排除子宫切口裂开等严重并发症。

5.遵医嘱进行治疗或用药:根据检查结果,医生可能开具止血药、抗生素或促进子宫收缩的药物。若为切口愈合不良,需局部处理或二次缝合。不可自行服用药物或偏方,避免掩盖病情或加重出血。

剖宫产后同房出血需综合评估身体恢复情况,术后6周内禁止同房。恢复同房后动作应轻柔,使用润滑剂减少摩擦。定期复查确保子宫及切口愈合良好,出现异常及时干预可降低并发症风险。