杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带有点褐色怎么回事

2025.09.29 12:08

白带呈现褐色可能与排卵期出血、激素波动、宫颈炎症、子宫内膜异常或药物影响有关。具体分析如下:

1.排卵期出血:排卵时雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天,无其他不适无需特殊处理。若频繁出现或伴随腹痛,可考虑中药调理或短期服用低剂量雌激素稳定内膜。

2.激素波动:压力、熬夜或内分泌失调会引起黄体功能不足,经前出现褐色分泌物。建议调整作息,必要时检测性激素水平,采用孕激素补充治疗。中医辨证属气血不足者可服用归脾丸等中成药。

3.宫颈炎症:慢性宫颈炎或宫颈息肉接触性出血会导致褐色白带。需妇科检查确认,轻度炎症可用保妇康栓等中药栓剂,息肉需手术摘除并送病理检查。治疗后定期复查宫颈TCT和HPV。

4.子宫内膜异常:内膜息肉、增生或粘连可能在非经期出现褐色分泌物。超声检查明确后,息肉需宫腔镜切除,粘连需分离术并放置节育环防复发。术后需孕激素周期治疗3-6个月。

5.药物影响:紧急避孕药或黄体酮类药物撤退后可能引发点滴出血。一般停药后1-2周期可自行恢复,持续出血需排查其他病变。服用短效避孕药者需规范用药时间。

出现褐色白带需观察持续时间及伴随症状,避免自行用药。保持外阴清洁干燥,忌辛辣刺激食物。2周未缓解或伴有异味、瘙痒、腹痛应及时妇科就诊,完善白带常规、超声等检查。经期前后注意保暖,避免剧烈运动。