杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压拔牙注意事项有哪些

2025.03.07 20:04

高血压患者拔牙需注意血压控制、术前评估、麻醉选择、术后护理、药物调整,具体分析如下:

1.血压控制:高血压患者在拔牙前应确保血压处于稳定状态,通常建议收缩压控制在160毫米汞柱以下,舒张压控制在100毫米汞柱以下。若血压过高,拔牙过程中可能出现出血过多、心脑血管意外等风险。术前应遵医嘱服用降压药物,必要时推迟手术直至血压达标。

2.术前评估:拔牙前需进行全面评估,包括血压监测、心电图检查、血常规等,以排除潜在的心脑血管疾病风险。对于有严重高血压病史或合并其他慢性疾病的患者,建议在专科医生指导下进行手术,必要时请心血管内科医生会诊,确保手术安全。

3.麻醉选择:高血压患者拔牙时应选择适当的麻醉方式,局部麻醉是首选,但需注意麻醉药物的剂量和浓度,避免因麻醉不当导致血压波动。对于紧张焦虑的患者,可考虑使用镇静剂,但需在医生指导下进行,以免影响血压控制。

4.术后护理:拔牙后需密切观察血压变化,避免剧烈活动或情绪激动,以防血压骤升。术后24小时内应避免漱口、吸烟和饮酒,以免影响伤口愈合。若出现持续出血或剧烈疼痛,应及时就医处理。

5.药物调整:高血压患者在拔牙前后需注意药物调整,特别是抗凝药物和降压药物。术前应咨询医生是否需要暂停抗凝药物,以减少出血风险。术后应根据血压情况调整降压药物剂量,确保血压稳定。

高血压患者拔牙需在医生指导下进行,术前术后均需密切监测血压变化,确保手术安全。拔牙过程中应避免紧张情绪,术后注意休息和饮食调理,促进伤口愈合。若有不适,应及时就医处理。