黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水的孩子平常有什么症状吗

2025.09.30 16:08

脑积水的孩子通常会出现一系列与颅内压增高或脑组织受压相关的症状。具体表现因年龄、病情严重程度而异,但常见症状包括头围异常增大、发育迟缓、呕吐、烦躁或嗜睡等。

婴幼儿期脑积水最明显的表现是头围快速增长,超出正常生长曲线,前囟门饱满或隆起。可能出现落日征,即眼球向下凝视时上方巩膜暴露。随着病情进展,可能出现喂养困难、频繁呕吐、易激惹或异常安静。年龄较大的儿童或病情进展缓慢者,可能表现为头痛、视力模糊、平衡障碍或学业成绩下降。部分患儿会出现癫痫发作或运动功能障碍,如肌张力增高、行走困难等。

家长需密切观察孩子的头围变化、精神状态及进食情况。若发现前囟门凸起、呕吐呈喷射状或突然嗜睡,需立即就医。诊断依赖影像学检查如超声、CT或MRI。治疗方式包括分流术或内镜下造瘘,术后需定期随访以防感染或分流管故障。康复训练对改善运动、认知功能至关重要。避免延误治疗,否则可能导致不可逆的神经损伤。日常护理中注意保护头部,避免碰撞,并按时进行发育评估与干预。