宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么老人耳朵听力下降

2025.10.20 17:59

老人耳朵听力下降的原因是耳蜗内毛细胞逐渐退化、听觉神经传导功能减弱、耳道皮肤弹性降低导致耵聍堆积、鼓膜增厚影响声波传导、大脑听觉中枢处理能力下降。具体分析如下:

1.耳蜗内毛细胞逐渐退化:耳蜗内负责转换声波的毛细胞会随年龄增加而减少,且不可再生。长期噪音刺激或药物影响会加速毛细胞损伤,导致高频听力首先下降,逐渐影响语言分辨能力。

2.听觉神经传导功能减弱:听觉神经纤维数量减少及髓鞘退化,使电信号传递速度变慢。神经递质分泌减少也会降低信号传导效率,表现为听得到声音但听不清内容。

3.耳道皮肤弹性降低导致耵聍堆积:外耳道皮肤腺体萎缩使耵聍变干硬,同时肌肉松弛影响耵聍自然排出。过多耵聍阻塞声波传入,可能引发暂时性听力减退或耳鸣。

4.鼓膜增厚影响声波传导:鼓膜胶原纤维增生使其振动幅度减小,中耳听小骨关节钙化进一步削弱传音效率。长期慢性炎症可能加速这一过程。

5.大脑听觉中枢处理能力下降:大脑颞叶对声音的分析功能衰退,尤其在嘈杂环境中难以过滤背景噪音。血管硬化导致供血不足也会影响听觉信息整合。

避免频繁接触高分贝环境,定期检查耳道清洁状况。控制慢性疾病如高血压或糖尿病,减少对微循环的损害。发现听力下降应及时干预,延缓功能恶化。