蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

早期肝硬化的症状有哪些

2025.08.19 16:16

早期肝硬化的症状通常较为隐匿,部分患者可能无明显不适,但常见表现包括疲劳乏力、食欲减退、体重下降、腹部隐痛或腹胀等。部分患者可能出现皮肤瘙痒、蜘蛛痣或手掌红斑,少数人伴随轻微黄疸或尿色加深。由于肝脏代偿功能较强,早期症状易被忽视,需结合医学检查进一步判断。

早期肝硬化症状的多样性与其病理变化相关。肝脏纤维化初期,代谢和解毒功能轻度受损,可能导致消化吸收不良,引发食欲不振或饭后饱胀。门静脉压力升高时,肠道淤血可诱发腹胀或腹泻。皮肤表现如蜘蛛痣多因雌激素代谢障碍,而黄疸则与胆红素排泄异常有关。凝血功能下降可能导致牙龈出血或皮下瘀斑。症状轻重因人而异,部分患者仅通过体检发现肝功能异常或影像学改变。

注意区分其他疾病引起的类似症状,如慢性肝炎或胆囊疾病。早期肝硬化诊断需结合血液检查如肝功能、血小板、影像学超声或FibroScan及必要时肝活检。避免饮酒、控制体重、定期随访是关键。若出现腹水、呕血或意识模糊等严重表现,提示病情进展,需立即就医。饮食应低盐高蛋白,避免肝毒性药物,并接种肝炎疫苗以预防进一步损伤。