杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期贫血的治疗方法

2025.09.29 15:54

孕期贫血可通过调整饮食增加铁质摄入、补充铁剂改善缺铁性贫血、联合维生素C促进铁吸收、定期监测血红蛋白水平、必要时在医生指导下使用静脉补铁治疗。具体分析如下:

1.调整饮食增加铁质摄入:孕期贫血优先通过膳食补充铁元素,多摄入红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁含量高的食物,同时搭配深色蔬菜、豆类等非血红素铁来源。血红素铁吸收率较高,非血红素铁需搭配酸性食物提升利用率。避免与钙剂、浓茶同食影响吸收。

2.补充铁剂改善缺铁性贫血:口服硫酸亚铁、富马酸亚铁等二价铁剂是常见治疗手段,建议空腹服用以提高吸收率。部分孕妇可能出现恶心、便秘等副作用,可改为餐后服用或选择缓释剂型。严重贫血需长期规律用药,不可自行停药。

3.联合维生素C促进铁吸收:维生素C能将三价铁还原为更易吸收的二价铁,建议补铁时搭配新鲜柑橘类水果或维生素C片剂。每日补充100-200mg维生素C即可显著提升铁剂效果,但需避免过量引发胃肠不适。

4.定期监测血红蛋白水平:孕期每4-6周检测血常规,重点关注血红蛋白和血清铁蛋白指标。轻度贫血可观察饮食调整效果,中重度需结合铁剂治疗并追踪数值变化,防止进展为重度贫血影响胎儿发育。

5.必要时在医生指导下使用静脉补铁治疗:口服铁剂无效或不能耐受时,可考虑静脉输注右旋糖酐铁等药物。需严格掌握适应症,警惕过敏反应,治疗期间监测心率、血压等生命体征,确保安全性和有效性。

孕期贫血治疗需根据个体情况制定方案,避免盲目补铁。出现头晕、心悸等症状应及时就医,治疗期间保持充足休息,减少剧烈活动。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换剂型。