张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流怎么办

2025.01.08 13:34

胃食管反流可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食管理来应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:生活方式的调整对胃食管反流的改善非常重要。首先要避免进食过饱,每餐吃到七八分饱即可,这样能减少胃部压力,防止胃内容物反流。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。要避免弯腰、穿紧身衣等增加腹部压力的动作,像长时间弯腰劳作或者穿紧身收腹的衣物都可能挤压胃部导致反流。

2.药物治疗:药物是治疗胃食管反流的常用手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁等,也可起到抑制胃酸的作用。促胃肠动力药如枸橼酸莫沙必利片等,可以促进胃排空,减少胃内容物在胃内停留时间,从而降低反流的可能性。

3.手术治疗:对于一些病情较为严重,经药物治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。胃底折叠术是常见的手术方式,通过将胃底部分组织折叠包裹食管下段,增强食管下括约肌的压力,从而阻止胃内容物反流。但手术存在一定风险,如术后可能出现吞咽困难等并发症,需要严格评估手术适应症。

4.中医治疗:中医在胃食管反流的治疗上也有一定方法。中医认为胃食管反流多与脾胃升降失调有关。中药方剂如半夏泻心汤等,可起到调和脾胃、降逆止呕的作用。针灸疗法通过刺激特定穴位,如内关、足三里等穴位,调节胃肠功能,缓解反流症状。

5.饮食管理:合理的饮食管理有助于控制胃食管反流。应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等都可能加重反流症状。同时,要减少咖啡、酒精、巧克力等食物的摄入,这些食物可能会降低食管下括约肌的压力,导致反流。多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。

胃食管反流患者应保持良好的心态,避免精神紧张,因为精神因素也可能影响胃肠功能。同时,要按照医生的建议定期复查,以便及时调整治疗方案。