腰椎间盘突出该如何治

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医推拿、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物，减轻椎间盘压力促进炎症消退。疼痛缓解后可逐步恢复活动，但需佩戴腰围保护。长期卧床可能导致肌肉萎缩，需结合轻度拉伸。

2.药物治疗：非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期使用激素或脱水剂。神经营养药物辅助修复受压神经根，肌松剂改善肌肉痉挛。需遵医嘱避免胃肠道或肝肾损伤，中药贴敷可辅助活血化瘀。

3.物理疗法：超短波或红外线照射促进局部血液循环，牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。急性期后采用热敷缓解僵硬，冷敷用于急性肿胀。低频脉冲电刺激增强腰部肌肉力量，需持续10-15次为一疗程。

4.中医推拿：通过揉捏、按压等手法松解腰部痉挛肌肉，调整小关节错位。旋转复位法可能促使突出髓核回纳，但需由专业医师操作避免神经损伤。配合针灸刺激穴位，调和气血运行，每周2-3次为宜。

5.手术治疗：适用于马尾神经受压或保守治疗无效者，椎间孔镜切除部分突出髓核，开放手术行椎间盘摘除或融合固定。术后需康复训练恢复脊柱稳定性，存在感染或粘连风险，严格掌握适应症。

治疗期间避免久坐久站，保持正确坐姿且腰部垫枕。控制体重减少腰椎负荷，不提过重物品。睡眠时侧卧屈膝或仰卧垫高腿部，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。出现下肢麻木或排尿障碍需立即就医。

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