杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间严重贫血怎么办

2025.04.29 08:08

怀孕期间严重贫血需及时就医检查、遵医嘱补充铁剂或叶酸、调整饮食增加富含铁和维生素的食物、避免影响铁吸收的饮食、定期监测血常规。具体分析如下:

1.及时就医检查:怀孕期间严重贫血需第一时间前往医院进行血常规和血清铁检测,明确贫血类型及程度。医生会根据血红蛋白、红细胞压积等指标制定治疗方案,排除其他潜在疾病。必要时需进行骨髓穿刺等进一步检查,确保诊断准确性。

2.遵医嘱补充铁剂或叶酸:缺铁性贫血需口服或注射铁剂,同时搭配维生素C促进吸收。巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12。用药期间需注意剂量和疗程,避免过量引发便秘或恶心等副作用。严重贫血可能需输血治疗,但需严格评估适应症。

3.调整饮食增加富含铁和维生素的食物:每日摄入红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁,搭配菠菜、红枣等植物性铁源。同时补充柑橘类水果、绿叶蔬菜以提高维生素C和叶酸摄入。避免过度饮茶或咖啡,减少钙剂与铁剂同服,以防干扰吸收。

4.避免影响铁吸收的饮食:浓茶、咖啡中的多酚类物质会抑制非血红素铁吸收,高钙食物如牛奶需与补铁间隔2小时以上。膳食纤维过量可能加速铁排出,需合理搭配。加工食品中的磷酸盐添加剂也会降低铁利用率,需减少摄入。

5.定期监测血常规:补铁治疗2周后需复查血红蛋白,评估疗效并调整方案。妊娠中晚期每4周检测一次,直至分娩。产后仍需持续随访,防止贫血复发影响恢复。动态监测可及时发现铁储备不足或治疗无效的情况。

孕期贫血与胎儿发育及母体健康密切相关,需综合医学干预与生活管理。治疗过程中需关注药物耐受性及营养平衡,确保母婴安全。