杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

念珠菌有什么症状

2025.10.14 15:12

念珠菌感染常见症状包括外阴瘙痒灼痛、白带异常增多呈豆腐渣样、排尿时尿道刺痛、皮肤红斑脱屑、口腔黏膜白斑疼痛。具体分析如下:

1.外阴瘙痒灼痛:念珠菌感染外阴部位时,主要症状为持续剧烈瘙痒,伴随灼热刺痛感。瘙痒在夜间加重,可能影响睡眠。外阴皮肤因反复抓挠可能出现红肿、皲裂。症状在月经前一周尤为明显,与激素水平变化有关。部分患者会出现性交痛,导致性生活困难。

2.白带异常增多呈豆腐渣样:阴道分泌物量明显增加,质地稠厚,呈现白色凝乳状或豆腐渣样块状物。分泌物常黏附在阴道壁上,伴有特殊酸臭味。这种异常白带是念珠菌性阴道炎的典型特征,可能夹杂少量血丝。症状在潮湿闷热环境下会加重,需与细菌性阴道炎鉴别。

3.排尿时尿道刺痛:尿道口周围念珠菌增殖可引起排尿不适,表现为排尿初期和末段的针刺样疼痛。严重时出现尿频尿急,但尿量较少。这种情况多见于合并泌尿系统感染的患者,尿液检查可见少量白细胞。症状易被误诊为膀胱炎,需通过分泌物检测确诊。

4.皮肤红斑脱屑:皮肤念珠菌感染好发于腋窝、腹股沟等皱褶部位,初期为边界清晰的红色斑片,表面有细小鳞屑。随着病情发展,红斑中央逐渐消退,边缘隆起并向外扩展,形成环状皮损。伴有明显瘙痒,抓破后可能继发细菌感染。肥胖者和糖尿病患者更易出现此类症状。

5.口腔黏膜白斑疼痛:口腔念珠菌病表现为颊黏膜、舌面出现白色伪膜,用力擦除后露出充血创面。患者自觉口腔灼痛,影响进食和说话。婴幼儿多见鹅口疮,成人则常见于免疫力低下者。假膜可能蔓延至咽喉部,造成吞咽困难,需警惕呼吸道阻塞风险。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药延误病情。保持患处清洁干燥,选择透气性好的棉质内衣。控制血糖水平有助于预防感染复发,饮食上减少高糖食物摄入。治疗期间避免性生活,配偶需同步检查。长期使用抗生素或免疫抑制剂者应加强监测。