什么叫有梗阻的胆结石

2025.03.06 10:21

有梗阻的胆结石是指胆囊或胆管内的结石阻塞了胆汁的正常流动，导致胆汁无法顺利排出，从而引发一系列临床症状和并发症。这种情况通常发生在胆囊结石移动至胆囊管或胆总管时，造成胆道系统的部分或完全阻塞。梗阻性胆结石不仅会引起剧烈的疼痛，还可能导致严重的感染、黄疸、胰腺炎等并发症，需要及时诊断和治疗。

胆结石的形成与胆汁成分失衡有关，胆固醇或胆色素等物质在胆囊或胆管内沉积并逐渐硬化形成结石。当结石体积较大或数量较多时，可能堵塞胆囊管或胆总管，阻碍胆汁的正常排泄。胆汁淤积会引发胆囊内压力升高，刺激胆囊壁，导致胆绞痛。胆汁无法顺利进入肠道会影响脂肪的消化吸收，患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。如果梗阻持续存在，胆汁中的细菌可能大量繁殖，引发急性胆囊炎或胆管炎，严重时甚至可能导致脓毒症。胆总管梗阻还可能引发胆汁反流至胰腺，诱发急性胰腺炎，这是一种危及生命的急症。

对于有梗阻的胆结石患者，早期诊断和及时治疗至关重要。影像学检查如超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP是常用的诊断手段，可以明确结石的位置和梗阻程度。治疗方式包括药物治疗、内镜取石和手术切除等。药物治疗主要用于缓解症状和控制感染，但无法根治结石。内镜逆行胰胆管造影ERCP结合取石术是治疗胆总管结石的常用方法，创伤较小且效果显著。对于胆囊结石引起的梗阻，胆囊切除术是根治性治疗手段，尤其是腹腔镜手术具有恢复快、创伤小的优点。患者在日常生活中应注意饮食调节，避免高脂肪、高胆固醇食物，保持规律作息，定期体检以早期发现和处理胆结石问题。

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