郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺炎可以做肺灌注显像吗

2024.11.12 10:44

肺炎患者一般不建议做肺灌注显像。

肺灌注显像主要是通过向静脉内注射放射性核素标记的微粒,这些微粒会随血流到达肺血管床,通过体外探测设备显示肺内各部位的血流灌注情况。肺炎患者的肺部存在炎症病变,其肺泡和肺间质等结构处于充血、渗出等病理状态,此时进行肺灌注显像可能会受到炎症干扰,导致结果不准确。例如,炎症区域的血流灌注情况可能因为炎症本身引起的血管扩张、渗出物挤压血管等复杂因素而不能真实反映肺血管的正常灌注状态。

而且肺炎患者本身身体处于炎症应激状态,进行肺灌注显像这种有放射性物质介入的检查可能会给患者带来不必要的风险,如放射性物质对身体的潜在损害等。对于肺炎的诊断,通常可以通过临床症状如发热、咳嗽、咳痰等、血液检查如白细胞计数、C-反应蛋白等炎症指标、胸部影像学检查如胸部X线、胸部CT等来明确诊断,这些检查手段足以对肺炎进行诊断、评估病情严重程度以及指导治疗,所以在肺炎情况下,肺灌注显像并非必要检查。