王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤还能怀孕吗

2025.04.29 08:07

子宫肌瘤患者是否可以怀孕需要根据肌瘤的大小、位置和数量综合评估。多数情况下,子宫肌瘤患者能够自然受孕并顺利分娩,但部分特殊类型的肌瘤可能影响受孕或增加妊娠风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的生长部位。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,导致不孕或早期流产;肌壁间肌瘤若体积较大,可能改变宫腔形态或压迫输卵管;浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕前通过超声检查明确肌瘤类型和位置至关重要。妊娠期间,激素水平变化可能刺激肌瘤短暂增大,但多数不会引起明显症状。少数情况下,肌瘤可能引发疼痛、胎位异常或早产,需密切监测。

备孕前建议进行妇科超声和专科评估。若肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下,可考虑腹腔镜或宫腔镜手术切除,术后避孕6-12个月再备孕。孕期需加强产检,关注肌瘤红色变性等急症。避免过度进补雌激素食物,如蜂王浆或胎盘制品。若既往有肌瘤相关流产史,建议孕前咨询生殖科与产科医生,制定个体化方案。产后需复查肌瘤变化,部分肌瘤可能自然缩小。