陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸下端有凸起硬块怎么治疗

2025.11.03 22:12

睾丸下端出现凸起硬块可能与附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、囊肿或肿瘤有关。需及时就医检查病因对应治疗。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由细菌感染引起,表现为局部红肿、疼痛及硬块,可能伴随发热。治疗以抗生素为主,严重时需静脉给药,同时卧床休息并抬高阴囊减轻肿胀。急性期避免剧烈运动,若形成脓肿需手术引流。

2.精索静脉曲张:精索静脉血液回流不畅导致迂曲扩张,触诊可及团状硬块,久站或劳累后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需腹腔镜手术结扎曲张静脉。术后避免长时间站立或负重,定期复查超声。

3.鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,质地柔软或稍硬,透光试验阳性。少量积液可自行吸收,量大需穿刺抽液或鞘膜翻转术。术后保持伤口干燥,防止感染。

4.囊肿:附睾或睾丸旁囊肿多为良性,生长缓慢且边界清晰。无症状者定期观察即可,若体积增大或压迫周围组织,需手术切除。术后病理检查明确性质,避免局部摩擦刺激。

5.肿瘤:睾丸肿瘤表现为无痛性硬块,质地坚硬且固定。需通过超声和肿瘤标志物筛查,确诊后根据类型选择根治性切除术或放化疗。术后需长期随访,监测复发迹象。

出现硬块需及时就医明确诊断,避免自行挤压或热敷。检查前保持局部清洁,穿着宽松衣物。治疗期间禁止性生活及剧烈运动,饮食清淡并戒烟酒。定期复查观察病情变化,异常症状加重立即就诊。