杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性腰痛是什么原因

2025.04.16 11:03

女性腰痛的常见原因包括腰椎间盘突出、盆腔炎症、骨质疏松、腰肌劳损、泌尿系统疾病,具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是腰痛常见病因,由于椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根,引发腰部疼痛并可能放射至下肢。长期久坐、负重或姿势不良易诱发,疼痛在活动时加重,休息后缓解,严重时需影像学检查确诊并考虑手术治疗。

2.盆腔炎症:盆腔内器官如子宫、输卵管等发生炎症时,可能刺激周围神经或组织,引起腰部持续性钝痛。炎症多由细菌感染导致,伴随下腹坠胀、分泌物异常等症状,需通过妇科检查及实验室检测明确诊断并针对性抗感染治疗。

3.骨质疏松:绝经后女性雌激素水平下降加速骨量流失,导致骨质疏松,椎体承重能力减弱引发慢性腰痛。轻微外力可能造成椎体压缩骨折,疼痛突发且剧烈,骨密度检测可确诊,需补充钙剂及抗骨质疏松药物改善。

4.腰肌劳损:长期弯腰、久站或过度劳累可使腰部肌肉及韧带慢性损伤,局部乳酸堆积引发酸痛。疼痛范围较广但无放射感,热敷或按摩可缓解,纠正不良姿势并加强核心肌群锻炼有助于预防复发。

5.泌尿系统疾病:肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统病变常表现为单侧腰痛。结石移动时疼痛剧烈且伴血尿,感染则伴随发热、尿频,需通过尿液分析及超声检查鉴别,及时排石或抗炎治疗可缓解症状。

腰痛病因复杂,除上述情况外还需考虑肿瘤、强直性脊柱炎等少见疾病。症状持续或加重时应尽早就医,结合病史、体征及辅助检查明确诊断,避免延误治疗时机。日常注意腰部保暖,适度运动增强脊柱稳定性。