刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

湿疹都有哪些治疗方案

2024.11.27 15:50

湿疹的治疗方案包括避免接触过敏原、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:湿疹的发生往往与过敏反应有关,明确并避免接触过敏原是治疗的重要环节。常见的过敏原有食物如海鲜、牛奶等、接触物如某些金属、化学物质等、吸入物如花粉、尘螨等。通过详细的病史询问、皮肤点刺试验或血液检测等方法确定过敏原后,在日常生活中尽量避免接触,可有效减少湿疹的发作频率和严重程度。

2.外用药物治疗:外用药物是湿疹治疗的主要手段之一。根据湿疹的不同阶段,选择不同的药物。在急性期,若有渗出,可使用硼酸溶液湿敷,起到收敛、减少渗出的作用;无渗出时,可外用糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏,能减轻炎症反应,但不宜长期大面积使用。在亚急性期和慢性期,可使用尿素软膏、他克莫司软膏等,前者可滋润皮肤,后者具有免疫调节作用,可改善皮肤症状。

3.口服药物治疗:对于症状较严重的湿疹患者,常需口服药物治疗。抗组胺药是常用药物,如氯雷他定,可有效缓解瘙痒症状,通过阻断组胺受体发挥作用。对于病情严重、外用药物和抗组胺药效果不佳的患者,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松,但因其副作用较大,使用时需严格掌握适应证,且不宜长期使用。对于一些特殊类型的湿疹,如自身免疫性湿疹,可能需要使用免疫抑制剂,如环孢素等,但也需要密切监测不良反应。

4.物理治疗:物理治疗在湿疹的治疗中也有一定的应用。紫外线照射是常用的物理治疗方法,窄谱中波紫外线NB-UVB照射可抑制皮肤的免疫反应,减轻炎症,改善湿疹症状。但在照射过程中,需要注意保护眼睛和生殖器等部位,避免紫外线损伤。同时,照射的剂量和频率需要根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳治疗效果,同时减少不良反应的发生。

5.中医治疗:中医治疗湿疹有独特的理论和方法。中药内服根据患者的辨证论治,如湿热蕴肤证可采用清热利湿的方剂,如龙胆泻肝汤加减。中药外用也是常用的方法,如马齿苋煎水湿敷,具有清热解毒、利湿止痒的功效。针灸、拔罐等中医特色疗法也可用于湿疹的辅助治疗,通过调节人体的气血、经络,改善机体的内环境,从而减轻湿疹症状,但需要由专业的中医医生操作。

在湿疹的治疗过程中,患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,以免引起皮肤破损继发感染。同时,要注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物等,这些都有助于湿疹的康复。