婴儿出现病理性黄疸需及时就医干预,避免胆红素过高引发神经系统损伤。病理性黄疸与生理性黄疸不同,发病时间早出生24小时内、进展快、持续时间长,或伴随嗜睡、拒奶等症状,必须由医生明确病因后针对性治疗。
治疗核心在于降低血清胆红素水平。光照疗法是首选方案,通过特定波长的蓝光促使胆红素异构化排出。若存在母婴血型不合导致的溶血,可能需静脉注射免疫球蛋白或换血治疗。感染引发的黄疸需同步抗感染治疗,胆道闭锁等器质性问题则需外科手术。治疗期间需定期监测胆红素值变化,必要时调整方案。母乳性黄疸需评估后决定是否暂停母乳,通常胆红素值超过15mg/dl时建议暂停3天。
密切观察婴儿精神状态与喂养情况至关重要。出现尖叫、角弓反张等胆红素脑病征兆需立即抢救。光疗时注意保护眼睛及会阴部,防止脱水及体温波动。出院后定期随访,关注听力筛查及发育评估。避免自行服用中药或偏方,不当处理可能加重肝脏负担。家长需掌握正确喂养方法,保证足够奶量促进胆红素排泄。早产儿或低体重儿更需警惕黄疸反复,必要时延长住院观察时间。
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