黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆症会有哪些症状

2025.08.01 08:56

老年痴呆症的症状包括记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格行为改变、日常生活能力减退。具体分析如下:

1.记忆力减退:早期表现为近期记忆遗忘,如忘记刚发生的事情或重复提问。随着病情发展,远期记忆也逐渐受损,可能忘记亲人姓名或重要生活事件。记忆障碍是核心症状,常伴随学习新信息困难,严重影响正常交流与生活安排。

2.语言能力下降:初期可能出现找词困难、表达不流畅,后期发展为语言重复、答非所问或完全失语。部分患者会出现阅读和书写障碍,无法理解复杂语句,最终丧失基本沟通能力。语言功能的退化与大脑皮层特定区域损伤密切相关。

3.定向力障碍:患者逐渐丧失时间、地点和人物的辨识能力。可能在家中迷路,分不清昼夜季节,甚至无法认出镜中的自己。定向力缺失易导致意外走失,且常伴随空间感知异常,如判断距离困难或撞到障碍物。

4.性格行为改变:情绪波动大,可能突然暴躁或淡漠,原有性格特征被夸大。部分患者出现多疑、幻觉或妄想,如指责他人偷窃物品。行为异常包括无目的徘徊、藏匿物品或拒绝洗漱,这些变化给照护带来极大挑战。

5.日常生活能力减退:从复杂事务理财、烹饪到基础自理穿衣、如厕逐步退化。动作迟缓笨拙,最终卧床不起需全程照料。功能衰退与大脑运动协调区域受损相关,常伴随吞咽困难等并发症。

老年痴呆症需早发现早干预,家属应关注细微变化并及时就医。避免患者接触危险物品,保持规律作息和适度社交活动有助于延缓病情。照护者需学习专业护理技巧,同时关注自身心理状态。