黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

病理能确诊克罗恩吗

2024.12.05 08:18

病理检查对确诊克罗恩病有重要意义,但通常不能仅凭病理就确诊。

病理检查在克罗恩病的诊断中是一个关键依据。在克罗恩病患者的肠道病理标本中,可能会发现一些特征性的表现,如非干酪性肉芽肿,这是克罗恩病较为特异的病理改变。还可能看到黏膜下层增厚、淋巴细胞聚集、裂隙状溃疡等情况。这些病理表现并非克罗恩病所特有,其他疾病如肠结核等也可能有类似的病理特征。而且,在实际操作中,由于取材的局限性,可能无法取到典型的病变组织,导致病理结果不能完全反映疾病的真实情况。

在诊断克罗恩病时,需要综合多方面因素。除了病理结果外,患者的临床表现也非常重要,例如反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等,还可能伴有发热、肛周病变等。内镜检查也是重要的诊断手段,可以直接观察肠道黏膜的病变情况,如节段性分布的炎症、溃疡等。另外,影像学检查如小肠造影、CT肠道成像等,能够显示肠道的病变范围、肠壁增厚、狭窄等情况。在诊断过程中,要详细询问患者的病史,包括家族史、既往疾病史等,全面评估患者的病情,以提高诊断的准确性,避免误诊。