黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死脑水肿怎么办

2025.01.02 14:38

面对脑梗死引发的脑水肿,应及时采取积极治疗原发病、合理使用脱水药物、维持水电解质平衡、进行亚低温治疗、加强营养支持。具体分析如下:

1.积极治疗原发病:脑梗死脑水肿的治疗首先要针对原发病进行积极治疗,包括抗血小板聚集、抗凝、改善循环、溶栓等治疗。通过治疗原发病,可以减缓脑梗死的进展,降低脑水肿的程度。

2.合理使用脱水药物:脱水药物是治疗脑水肿的重要手段,常用的脱水药物有甘露醇、呋塞米等。在使用脱水药物时,应根据患者病情和电解质情况调整药物剂量和给药速度,避免过度脱水导致的电解质紊乱。

3.维持水电解质平衡:脑梗死脑水肿患者容易出现水电解质失衡,在治疗过程中要密切监测电解质水平,及时调整治疗方案,保持水电解质平衡。

4.进行亚低温治疗:亚低温治疗是一种有效的脑保护措施,可通过降低脑细胞代谢,减少脑水肿。在治疗过程中,将患者体温控制在33-35℃,持续3-5天,有助于减轻脑水肿。

5.加强营养支持:脑梗死脑水肿患者需要加强营养支持,以增强机体抵抗力,促进神经功能恢复。营养支持包括合理膳食、静脉营养、肠内营养等,应根据患者具体情况制定营养支持方案。

在治疗脑梗死脑水肿时,应综合运用多种治疗手段,针对患者病情制定个体化治疗方案。同时,密切观察患者病情变化,及时调整治疗措施,以减轻脑水肿,降低神经功能损害,提高患者生存质量。在治疗过程中,还需关注患者的心理状况,给予心理支持和关爱,帮助患者树立战胜疾病的信心。