李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸肿大有硬块严重吗

2025.07.23 17:13

睾丸肿大伴随硬块可能是严重疾病的信号,需要高度重视并及时就医。这种情况可能与睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、睾丸扭转或睾丸肿瘤等疾病有关,其中睾丸肿瘤尤其需要警惕,早期诊断对预后至关重要。

睾丸肿大伴随硬块的原因多样。睾丸炎或附睾炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为红肿、疼痛和发热,及时抗感染治疗可缓解。鞘膜积液表现为无痛性肿大,触诊柔软,但合并感染时可能变硬。睾丸扭转属于急症,突发剧痛和肿胀,需立即手术复位以避免睾丸坏死。最严重的情况是睾丸肿瘤,常见于15-35岁人群,表现为无痛性硬块,可能伴随下坠感或沉重感,确诊需依靠超声和肿瘤标志物检查,治疗以手术为主,辅以放化疗。

发现睾丸肿大或硬块时,避免自行挤压或热敷,防止病情加重。记录症状出现时间、是否伴随疼痛、发热等细节,就医时详细告知医生。避免剧烈运动,尤其是疑似睾丸扭转时需绝对卧床。定期自我检查睾丸有助于早期发现问题,检查时注意对比两侧大小、质地差异。就医首选泌尿外科,超声检查是首选诊断手段。拖延就诊可能导致不可逆损伤,尤其是恶性肿瘤延误治疗会显著影响生存率。保持良好生活习惯,避免久坐、紧身裤等可能影响睾丸健康的因素。