于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

三踝骨折有什么后遗症

2025.07.23 08:37

三踝骨折可能导致关节活动受限、创伤性关节炎、慢性疼痛、踝关节不稳、下肢肌肉萎缩。具体分析如下:

1.关节活动受限:三踝骨折后,关节周围软组织粘连或骨折愈合不良可能导致踝关节活动范围减小。长期制动或康复训练不足会加重这种情况,影响行走、下蹲等日常动作。严重时需通过手术松解或长期康复锻炼改善。

2.创伤性关节炎:骨折累及关节面时,软骨损伤可能导致关节面不平整,加速磨损。早期表现为活动后隐痛,后期可能出现持续性疼痛、肿胀甚至关节畸形。控制体重、减少负重活动可延缓进展。

3.慢性疼痛:骨折愈合后仍可能因局部炎症、神经损伤或瘢痕粘连出现长期疼痛。疼痛性质多为钝痛或刺痛,寒冷、劳累时加重。需结合药物、理疗或神经阻滞治疗缓解症状。

4.踝关节不稳:韧带损伤未完全修复或骨折复位不佳可能导致关节稳定性下降,容易反复扭伤。表现为行走时打软腿、恐惧感,需佩戴护具或手术重建韧带。

5.下肢肌肉萎缩:长期制动或活动减少可能导致小腿肌肉萎缩,尤其是腓肠肌和比目鱼肌。肌力下降进一步影响步态和关节稳定性,需通过渐进性抗阻训练恢复。

康复期间避免过早负重,严格遵循医嘱进行功能锻炼。定期复查影像学评估骨折愈合情况,出现异常疼痛或肿胀及时就医。饮食需均衡,适当补充钙质促进骨骼修复。保持乐观心态,康复过程可能较长,需耐心配合治疗。