郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

铜绿假单胞菌肺炎是什么容不容易治疗

2024.11.12 10:43

铜绿假单胞菌肺炎是由铜绿假单胞菌引起的肺部炎症,相对来说不太容易治疗。

铜绿假单胞菌是一种革兰阴性杆菌,具有多种耐药机制。这种细菌可广泛存在于医院环境中,如医疗器械、水槽、潮湿表面等,所以医院获得性肺炎中铜绿假单胞菌肺炎较为常见。患者感染后,通常病情较重,可出现高热、咳嗽、咳绿色或黄绿色脓痰等症状,还可能伴有呼吸困难等表现。在治疗方面,由于其耐药性问题,使得治疗面临诸多挑战。对多种抗生素天然耐药或容易产生获得性耐药,这就限制了治疗药物的选择范围。例如,常用的β-内酰胺类抗生素,铜绿假单胞菌可能通过产生β-内酰胺酶而水解破坏这些抗生素,从而导致治疗失败。在治疗时,通常需要根据药敏试验结果精准选择抗生素,可能会联合使用多种抗生素,如氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素联合应用等。而且治疗周期相对较长,在治疗过程中还需要密切关注患者的肝肾功能等指标,因为联合用药可能会增加不良反应的发生风险。同时,患者自身的基础状况,如是否存在免疫功能低下、是否有其他基础疾病等,也会影响治疗的效果和预后。如果患者高龄、合并有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,治疗会更加棘手,预后也相对较差。