胶质瘤的手术存在哪些风险

2025.08.11 14:18

胶质瘤手术可能导致神经功能损伤、术后出血、脑水肿加重、感染风险增加、癫痫发作等风险。具体分析如下：

1.神经功能损伤：手术过程中可能损伤周围正常脑组织，尤其是功能区胶质瘤切除时，容易引发运动障碍、语言功能缺失或感觉异常。肿瘤与神经纤维交织紧密时，强行分离可能造成不可逆损伤，术后需长期康复训练。

2.术后出血：手术创面或肿瘤残留部分可能发生渗血或血肿，压迫脑组织导致颅内压升高。严重时需二次手术清除血肿，出血量较大可能危及生命，术后需密切监测体征变化。

3.脑水肿加重：手术刺激脑组织引发炎症反应，导致水肿范围扩大。水肿可能挤压周围结构，引发头痛、呕吐或意识障碍，需使用脱水药物控制，部分病例需行去骨瓣减压术缓解压力。

4.感染风险增加：开颅手术破坏头皮屏障，细菌可能侵入颅内引发脑膜炎或脓肿。术后发热、脑脊液异常需警惕感染，严重感染可能需抗生素治疗甚至手术引流。

5.癫痫发作：手术创伤或术后瘢痕形成可能诱发异常放电，导致局部或全身性癫痫。术前无癫痫病史者也可能术后突发发作，需长期服用抗癫痫药物预防。

胶质瘤手术需根据肿瘤位置和患者体质制定个性化方案，术前充分评估影像资料，术中采用精准操作减少副损伤。术后密切观察意识状态和肢体活动，及时处理异常症状。严格遵循无菌原则降低感染概率，必要时联合多学科协作优化治疗方案。

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