黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

疱疹性脑炎的致病原是什么

2025.08.05 15:13

疱疹性脑炎的致病原是单纯疱疹病毒,主要是HSV-1单纯疱疹病毒1型,在某些情况下也可能涉及HSV-2单纯疱疹病毒2型。这种病毒通常在儿童和年轻成人中引起口唇疱疹,但在某些情况下,病毒可以通过血液或神经途径传播至中枢神经系统,导致脑炎的发生。

单纯疱疹病毒感染后,通常会在体内潜伏,可能在免疫系统受到抑制时重新激活。疱疹性脑炎的临床表现多样,常见症状包括高热、头痛、意识障碍、癫痫发作等。由于病情发展迅速,早期诊断和及时治疗至关重要。影像学检查,如MRI,通常可以显示脑部的特征性改变。脑脊液检查也能够帮助确诊,通常会发现病毒性脑炎的特征性改变,如白细胞增多和蛋白质升高。治疗方面,抗病毒药物如阿昔洛韦在早期应用时能够显著改善预后,降低死亡率和后遗症的发生。

在处理疱疹性脑炎时,需特别注意几个方面。首先,早期识别症状至关重要,尤其是对于有疱疹病史或免疫功能低下的患者,及时就医可以减少病情恶化的风险。其次,治疗过程中需密切监测患者的病情变化,尤其是在使用抗病毒药物时,可能会出现一些副作用。患者的支持性护理也不可忽视,包括保持良好的营养、适当的休息和心理支持等。预防措施也很重要,尤其是对于易感人群,应加强对单纯疱疹病毒的知识普及,避免与感染者的密切接触,保持良好的个人卫生习惯,降低感染风险。通过综合的管理和干预,可以有效降低疱疹性脑炎的发生率,提高患者的生存质量。