杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道镜一般是检查什么

2025.09.29 15:54

阴道镜主要用于观察宫颈和阴道壁的病变、评估异常细胞学检查结果、辅助诊断生殖道感染、指导活检取材、监测治疗后恢复情况。具体分析如下:

1.观察宫颈和阴道壁的病变:阴道镜通过放大图像清晰显示宫颈表面血管形态和上皮结构,帮助识别是否存在糜烂、息肉、白斑等异常改变。检查过程中可发现肉眼难以察觉的微小病灶,为后续处理提供依据。

2.评估异常细胞学检查结果:当宫颈脱落细胞学检查提示非典型鳞状细胞或低度病变时,阴道镜可进一步确认病变范围及程度。通过醋酸试验和碘试验增强对比,区分良性反应性改变与潜在癌前病变。

3.辅助诊断生殖道感染:某些病原体感染可能导致宫颈黏膜特征性改变,如尖锐湿疣或疱疹病毒引起的溃疡。阴道镜可辅助鉴别感染性病变与肿瘤性病变,结合临床表现提高诊断准确性。

4.指导活检取材:阴道镜能精确定位可疑区域,避免盲目取样。在可疑高级别病变或癌变部位针对性钳取组织,确保病理检查的可靠性,减少漏诊风险。

5.监测治疗后恢复情况:对于接受宫颈锥切术或物理治疗的患者,定期阴道镜检查可评估创面愈合状态,及时发现复发或残留病灶,调整后续随访方案。

检查前3天避免性生活及阴道用药,保持外阴清洁。检查后可能出现少量出血,需遵医嘱使用抗感染药物。月经期不宜进行检查,结果异常需结合其他临床资料综合判断。