百日咳检查的化验单怎么看

2025.09.08 17:10

百日咳检查的化验单主要关注白细胞计数及淋巴细胞比例是否升高、血清特异性抗体检测结果是否阳性、鼻咽拭子核酸检测是否检出病原体、痰培养是否分离出百日咳杆菌、C反应蛋白是否正常。具体分析如下：

1.白细胞计数及淋巴细胞比例是否升高：百日咳感染后，外周血白细胞总数常显著增高，可达20-50×10⁹/L，其中淋巴细胞比例占60%以上。这种变化与毒素刺激淋巴细胞增殖有关，但需注意与病毒感染或其他细菌感染鉴别。

2.血清特异性抗体检测结果是否阳性：通过检测IgM或IgG抗体水平判断近期感染。IgM阳性提示急性期感染，IgG抗体滴度4倍以上升高可确诊。但抗体产生需要时间，早期检测可能阴性。

3.鼻咽拭子核酸检测是否检出病原体：采用聚合酶链反应技术检测鼻咽部分泌物中的百日咳杆菌基因片段，灵敏度高且特异性强，发病初期阳性率最高，是早期诊断的重要依据。

4.痰培养是否分离出百日咳杆菌：将样本接种于特殊培养基，若培养出革兰阴性短小杆菌且生化试验符合特征可确诊。但培养周期长且阳性率受抗生素使用影响。

5.C反应蛋白是否正常：百日咳通常不引发明显炎症反应，C反应蛋白多正常或轻度升高。若显著增高需考虑合并其他细菌感染。

检查前需避免服用抗生素以免干扰结果，采样时规范操作确保样本质量，结合临床表现综合判断，不同检查方法各有优劣需互补验证，动态监测指标变化更有助于评估病情进展。

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