睾丸炎如何确诊

2025.10.30 07:11

睾丸炎的确诊通常通过临床症状观察、体格检查、实验室检测、影像学评估以及病原学分析。具体分析如下：

1.临床症状观察：睾丸炎患者常出现阴囊红肿、疼痛、发热等症状，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，伴随排尿不适或尿道分泌物。急性发作时症状明显，慢性睾丸炎则表现为反复隐痛或坠胀感。

2.体格检查：医生通过触诊检查阴囊及睾丸，观察是否存在肿大、压痛或硬结，同时评估附睾是否受累。提睾反射减弱或消失可能提示炎症较重，需与睾丸扭转等急症鉴别。

3.实验室检测：血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。尿常规可能显示脓尿或菌尿，尿道分泌物涂片或培养有助于明确病原体类型。

4.影像学评估：阴囊超声是主要手段，可显示睾丸血流增多、肿大或脓肿形成，排除睾丸扭转或肿瘤。多普勒超声能清晰区分炎症与缺血性病变，为诊断提供客观依据。

5.病原学分析：通过尿液、精液或穿刺液培养确定致病微生物，如大肠杆菌、淋球菌等。药敏试验指导抗生素选择，尤其对反复发作或治疗无效的病例至关重要。

睾丸炎需与泌尿系统感染、腹股沟疝等疾病区分，避免延误治疗。急性期应卧床休息并托高阴囊，严格遵医嘱用药，禁止自行使用止痛药掩盖病情。饮食清淡，避免辛辣刺激，定期复查确保炎症彻底消退。

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