黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便之后便血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便之后便血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合,多为点滴而下,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等进行治疗。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便时疼痛剧烈,呈周期性。便血颜色鲜红,量一般较少,多是由于粪便撑开肛门皮肤的裂口,导致裂口处小血管破裂出血。肛裂的发生与长期便秘、粪便干结等因素有关。患者要积极治疗便秘,可通过增加水分摄入、养成良好的排便习惯等改善,便后可使用温水坐浴以缓解疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉也可能导致便血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多,通常附着于粪便表面。直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时就会引起出血。对于直肠息肉,一般需要通过内镜下切除等方式进行治疗,同时要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者的便血多为暗红色,可伴有黏液,有时血液与粪便混合。随着病情发展,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。早期发现并进行手术治疗效果较好,同时可能需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者除了便血外,还常有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时要注意休息,避免精神紧张,饮食上要选择易消化、营养丰富的食物。

在日常生活中,如果出现大便后便血的情况,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康。