杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环了一段时间怀孕怎么办

2025.09.29 12:08

上环后怀孕需立即就医确认孕囊位置排除宫外孕、根据节育环类型和位置评估是否需取出、结合孕周和身体状况决定是否继续妊娠、检查节育环是否移位或脱落、严格遵医嘱进行后续处理。具体分析如下:

1.立即就医确认孕囊位置排除宫外孕:上环后怀孕需首先通过超声检查明确孕囊着床位置。节育环可能干扰胚胎正常着床,增加宫外孕风险。若确诊为宫外孕,需立即终止妊娠以避免输卵管破裂等危险情况。

2.根据节育环类型和位置评估是否需取出:若孕囊位于宫内,需评估节育环是否嵌入子宫肌层或靠近孕囊。金属环可能增加流产风险,医生会根据环的类型决定是否取出。取出操作需谨慎,避免刺激子宫引发流产。

3.结合孕周和身体状况决定是否继续妊娠:孕早期发现怀孕且节育环未及时取出,可能增加流产或感染风险。需综合评估孕妇年龄、健康状况及胎儿发育情况,权衡继续妊娠或终止的利弊。

4.检查节育环是否移位或脱落:部分怀孕因节育环移位或脱落导致避孕失败。通过影像学检查确认环的位置,若已脱落则无需处理,但需加强孕期监测以避免其他并发症。

5.严格遵医嘱进行后续处理:无论选择继续妊娠或终止,均需定期复查监测胎儿发育及子宫情况。若继续妊娠,需加强产检;若终止妊娠,需选择合适方式并注意术后恢复。

上环后怀孕属于高风险情况,需避免自行处理或延误就医。孕期出现腹痛、出血等症状应立即就诊,日常避免剧烈运动。后续避孕需咨询医生选择更合适的方式。