杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

预产期超过一周怎么办

2025.09.29 15:54

预产期超过一周需及时就医评估胎儿状况、通过胎心监护和超声检查确认胎盘功能、根据宫颈条件选择自然分娩或引产、密切监测羊水质量和胎动情况、避免剧烈运动并保持放松心态。具体分析如下:

1.及时就医评估胎儿状况:预产期超过一周属于过期妊娠,需立即前往医院进行专业评估。医生会通过触诊和仪器检查判断胎儿大小、胎位及入盆情况,结合孕妇体重增长和血压等指标,排除胎儿宫内窘迫或发育异常风险。重点观察是否有胎头过大或骨盆狭窄等可能影响分娩的因素。

2.通过胎心监护和超声检查确认胎盘功能:胎盘功能随妊娠时间延长可能逐渐衰退。需每日进行无应激试验监测胎心率变化,结合超声检查羊水量、脐动脉血流阻力指数及胎盘钙化程度。若出现胎心变异减速或羊水过少,提示胎盘供养不足,需尽快终止妊娠。

3.根据宫颈条件选择自然分娩或引产:宫颈成熟度是决定分娩方式的关键。若宫颈软化且宫口扩张,可尝试自然发动宫缩;若宫颈评分低,需使用药物促宫颈成熟后引产。超过42周且宫颈条件差者,需考虑剖宫产以避免胎儿缺氧风险。

4.密切监测羊水质量和胎动情况:过期妊娠易并发羊水浑浊或粪染。孕妇需每日记录胎动次数,若两小时内少于10次或羊水颜色异常,需立即就医。超声监测羊水指数低于5cm或最大暗区小于2cm时,提示羊水过少需紧急处理。

5.避免剧烈运动并保持放松心态:过度活动可能诱发突发性宫缩或胎盘早剥。建议以散步为主,每日不超过30分钟。可通过呼吸训练或音乐缓解焦虑,避免情绪波动影响内分泌平衡,干扰自然分娩进程。

临近分娩需保证充足睡眠,饮食以易消化高蛋白为主。出现规律宫缩、破水或见红等症状时,需携带产检资料迅速入院。未经医生指导不得自行服用催产药物或偏方。