王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后恶露不尽有组织物排出

2025.06.16 14:18

产后恶露不尽伴随组织物排出,通常提示子宫复旧不良或胎盘胎膜残留。这种情况需及时就医,通过超声检查明确原因,必要时行清宫术或药物治疗,避免感染或大出血风险。

产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及黏液排出的正常生理过程,通常持续4-6周。若超过此时间仍有较多血性分泌物或排出肉样组织,可能与宫腔残留妊娠物、子宫收缩乏力或感染有关。组织物排出时需观察其性状,如为灰白色膜状或暗红色碎块,可能为胎盘胎膜残留;若伴随发热、腹痛,则需警惕子宫内膜炎。临床常通过HCG检测、超声或宫腔镜检查确诊,残留组织较小可选用缩宫素或中药促进排出,较大残留需手术干预。

注意事项包括严格记录恶露量、颜色及气味变化,保留排出组织物供医生检查。避免剧烈运动或过早同房,防止加重出血。保持外阴清洁,勤换卫生用品,降低感染风险。饮食需营养均衡,适当补充铁剂预防贫血。若出血突然增多、出现头晕乏力或持续发热,需立即急诊处理。哺乳期用药需遵医嘱,避免影响乳汁分泌。定期复查超声确保宫腔无残留,促进子宫完全恢复。