十二指肠闭锁应如何治疗

2025.04.28 17:44

十二指肠闭锁的治疗方法包括手术修复是主要手段、术前需稳定患儿情况、术后需肠外营养支持、长期随访观察生长发育、及时发现并处理并发症。具体分析如下：

1.手术修复是主要手段：十二指肠闭锁确诊后应尽快进行手术，手术方式根据闭锁类型和位置选择，常见术式包括十二指肠吻合术或十二指肠成形术，目的是重建消化道连续性，恢复食物正常通过，手术需由经验丰富的小儿外科医生操作，确保精确吻合避免术后狭窄或泄漏。

2.术前需稳定患儿情况：患儿常合并脱水或电解质紊乱，术前需禁食并留置胃管减压，静脉补液纠正内环境失衡，必要时给予呼吸支持，待生命体征平稳后再行手术，降低麻醉和手术风险。

3.术后需肠外营养支持：术后肠道功能恢复需要时间，早期需通过静脉输注营养液满足能量和营养需求，逐步过渡到肠内喂养，喂养速度需缓慢增加，避免腹胀或呕吐，确保肠道适应。

4.长期随访观察生长发育：患儿术后需定期评估体重、身高及营养状况，监测有无消化吸收不良或生长迟缓，必要时调整饮食方案或补充特殊营养素，确保追赶生长。

5.及时发现并处理并发症：术后可能发生吻合口狭窄、肠梗阻或胃食管反流，需通过影像学或内镜检查明确诊断，狭窄可尝试球囊扩张，严重梗阻需再次手术，反流需药物或体位干预。

十二指肠闭锁的治疗需多学科协作，结合患儿个体情况制定方案，术后管理对预后至关重要，家长需密切配合医疗团队，确保患儿获得最佳康复效果。

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