小儿肺炎衣原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。这类药物对衣原体有较强的抑制作用,能有效控制感染。阿奇霉素因用药周期短、副作用较小,常作为一线选择。红霉素适用于对阿奇霉素不耐受的患儿,但需注意胃肠道反应。克拉霉素也可作为替代方案,但需严格遵医嘱调整剂量。
衣原体感染属于非典型病原体肺炎,病程通常较长,需足疗程用药以避免复发。阿奇霉素常用服3天停4天的间歇疗法,总疗程2-3周;红霉素则需连续服用10-14天。若患儿出现高热或咳嗽加重,可联合退热药或止咳化痰药物对症处理。同时需加强营养支持,多饮水以促进代谢。部分患儿可能合并细菌感染,需根据痰培养或血检结果决定是否加用其他抗生素。
治疗期间需密切观察药物不良反应,如阿奇霉素可能引起腹痛或皮疹,红霉素易导致恶心、呕吐。避免自行调整剂量或提前停药,以免诱发耐药性。服药期间不宜与含铝、镁的抗酸剂同服,可能影响吸收。若用药3天后症状未缓解,或出现呼吸困难、精神萎靡等重症表现,需立即复诊调整方案。日常保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者,康复后建议复查胸片确认病灶吸收情况。
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