脑干胶质瘤的控制需要综合运用手术、放疗、化疗及靶向治疗等手段,结合个体化治疗方案,尽可能延缓肿瘤进展并维持神经功能。由于脑干结构复杂且功能关键,完全切除难度大,治疗重点在于延长生存期并提高生活质量。
手术切除是首选方案,但脑干位置特殊,需借助神经导航、术中电生理监测等技术最大限度保护正常组织。对于无法手术的病例,立体定向活检可明确病理类型,指导后续治疗。放疗是重要辅助手段,常规分割放疗或质子治疗能精准杀伤肿瘤细胞。化疗药物如替莫唑胺可穿透血脑屏障,联合放疗可增强效果。近年来,靶向治疗和免疫治疗为复发或难治性病例提供了新方向,但需通过基因检测筛选适用人群。
治疗过程中需密切监测神经功能变化,避免过度治疗导致不可逆损伤。放疗可能引发脑水肿或放射性坏死,需及时使用脱水剂或激素控制症状。化疗期间需定期评估血象及肝肾功能。患者应保持营养支持,配合康复训练以减轻后遗症。临床试验可能提供前沿治疗机会,但需权衡风险与获益。家属与医疗团队的充分沟通对制定合理治疗目标至关重要。
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