张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了急性胰腺炎怎么办

2025.02.23 12:28

得了急性胰腺炎应立即就医、禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、必要时手术。具体分析如下:

1.立即就医:急性胰腺炎发病急骤,病情发展迅速,可能会引发多种严重并发症,如休克、多器官功能衰竭等。所以一旦怀疑或确诊为急性胰腺炎,必须尽快前往医院急诊科或消化内科就诊,医生会通过血液检查如淀粉酶、脂肪酶等指标升高、腹部超声、CT等检查来明确诊断并评估病情严重程度。

2.禁食禁水:急性胰腺炎发作时,进食或饮水会刺激胰腺分泌胰液,从而加重胰腺的自身消化过程。禁食禁水可以减少胰液分泌,有助于减轻胰腺的负担,防止病情进一步恶化。一般需要持续到腹痛、恶心、呕吐等症状明显缓解,医生根据具体情况决定何时可以恢复饮食,开始时通常会从少量流食逐渐过渡到正常饮食。

3.胃肠减压:通过鼻腔插入胃管,将胃内的气体和液体吸出。有助于降低胃肠道内的压力,减少胃酸进入十二指肠刺激胰腺分泌,同时也能缓解腹胀、呕吐等症状。胃肠减压期间,要注意妥善固定胃管,防止脱出,并且观察引流液的量、颜色和性质等。

4.药物治疗:医生会根据患者的具体情况使用多种药物。例如,使用生长抑素及其类似物来抑制胰液分泌;使用抗生素如针对合并感染的情况来控制感染,常用的有头孢菌素类等;使用止痛药物如哌替啶等缓解疼痛,但禁用吗啡,因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。同时,还可能会补充液体、电解质等,以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,因为急性胰腺炎患者可能会出现大量液体渗出到腹腔等情况,导致血容量不足。

5.必要时手术:对于一些病情严重的患者,如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术等。手术的目的是清除坏死组织、控制感染、引流腹腔内的渗出物等,以提高患者的生存率。

急性胰腺炎患者在治疗期间和康复后都要注意饮食的调整,避免暴饮暴食,减少高脂、高蛋白食物的摄入,戒烟限酒。同时,要积极治疗胆道疾病等可能诱发急性胰腺炎的病因,定期复查,以便及时发现可能出现的胰腺功能异常或其他并发症。