李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术会引起肾衰竭吗

2025.07.21 14:48

肾结石手术通常不会直接引起肾衰竭,但存在一定风险因素需警惕。手术本身是为了解除结石梗阻、保护肾功能,但若操作不当或患者基础条件较差,可能对肾脏造成额外负担。现代医学技术已大幅降低此类风险,多数情况下手术安全性较高。

肾结石手术与肾衰竭的关联主要取决于结石大小、位置及患者原有肾功能状态。例如,复杂鹿角状结石或合并严重感染时,手术难度增加,可能短暂影响肾功能。经皮肾镜取石术可能因穿刺损伤导致出血,而输尿管软镜手术对肾脏创伤较小。术后若出现尿路感染、梗阻未完全解除或药物过敏等情况,可能间接影响肾功能。长期存在的结石本身就会损害肾脏,手术反而是阻止肾功能恶化的必要手段。

术前需全面评估肾功能、凝血状态及尿路情况,选择合适术式。术后密切监测尿量、肌酐值及感染指标,早期发现异常可及时干预。饮水充足、控制血压血糖、避免肾毒性药物等措施能进一步保护肾功能。若存在慢性肾病、糖尿病等基础疾病,需由泌尿外科与肾内科联合制定个性化方案。定期复查超声或CT有助于判断结石是否复发,防止肾功能二次受损。