蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病发作可以做哪些治疗

2025.09.25 16:46

狂犬病发作后尚无有效治疗方法,一旦出现临床症状,病死率接近100%。目前医疗手段以对症支持治疗为主,旨在减轻患者痛苦,延长生存时间。临床主要采取镇静、控制痉挛、维持呼吸循环功能等措施,但无法逆转疾病进程。

狂犬病发作期的治疗重点在于缓解神经系统症状。患者需在重症监护室进行隔离,避免声光刺激诱发痉挛。大剂量镇静剂如咪达唑仑可控制狂躁发作,吗啡类镇痛药物能减轻恐水症状带来的痛苦。同时需通过静脉补液纠正脱水,机械通气维持呼吸功能。部分病例尝试采用密尔沃基疗法诱导昏迷联合抗病毒治疗,但疗效尚未得到广泛验证。早期彻底清洗伤口并接种疫苗是唯一有效的预防手段。

接触疑似狂犬病动物后必须立即处理伤口并接种疫苗,延误将导致免疫失败。发作期患者具有高度传染性,医护人员需严格防护。家属应避免直接接触患者唾液。任何疑似暴露均需由专业机构评估,不可自行判断。目前狂犬病仍属不可治愈疾病,加强宠物免疫和野生动物管理是防控关键。