陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性性功能障碍用什么药

2025.10.30 07:11

男性性功能障碍常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代制剂、中成药补肾类方剂、局部外用血管扩张凝胶以及抗抑郁药物。具体分析如下:

1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能,常见如西地那非和他达拉非。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服,可能引发低血压。起效时间约30-60分钟,作用持续4-36小时不等。常见副作用包括头痛、面部潮红,心脑血管疾病患者慎用。

2.雄激素替代制剂:适用于睾酮水平低下者,通过补充外源性激素改善性欲和勃起质量。需定期监测激素水平和前列腺指标,长期使用可能抑制自身睾酮分泌。剂型包括口服、贴剂和注射剂,肝功能异常者禁用口服制剂。

3.中成药补肾类方剂:如六味地黄丸、金匮肾气丸等,通过调理肾气阴阳平衡改善功能。需辨证施治,肾阳虚者宜用温补类,阴虚者选用滋阴方。起效较慢但副作用少,需连续服用2-3个月。

4.局部外用血管扩张凝胶:含前列腺素E1成分,直接作用于阴茎局部促进充血。使用后10分钟起效,不良反应包括局部灼热感,配偶接触可能引起阴道不适。需注意正确涂抹方法和剂量控制。

5.抗抑郁药物:部分药物可改善心理性功能障碍,但选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能延迟射精。需严格评估精神心理状态,避免自行调整剂量,联合心理疏导效果更佳。

药物使用需结合具体症状和体质,避免擅自联合用药。存在心血管疾病、肝肾功能异常者需提前告知医生,用药期间出现持续不适立即停药就医。定期复诊评估疗效和安全性,配合生活方式调整效果更显著。