陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸变大是在发育吗

2025.07.28 15:37

睾丸体积增大通常是青春期发育的正常表现。进入青春期后,下丘脑-垂体-性腺轴激活,促性腺激素分泌增加,刺激睾丸内的间质细胞产生睾酮,同时支持细胞促进精子生成。这一生理过程会导致睾丸逐渐增大,通常从9-14岁开始,持续2-5年完成发育。医学上认为,青春期睾丸体积超过4mL或长度大于2.5cm即标志发育启动。

睾丸增大的具体机制与激素调控密切相关。垂体分泌的黄体生成素作用于间质细胞,促使睾酮合成;卵泡刺激素则刺激支持细胞增殖,共同促进生精小管发育。随着生精小管直径增大和长度延伸,睾丸体积可增长至青春期前的8-15倍。临床常用Prader睾丸测量器评估发育程度,成年男性睾丸容积多在12-30mL之间。若伴有阴毛生长、阴茎增大等第二性征,更能确认属于正常发育进程。

需注意睾丸异常增大可能提示病理状态。短期内单侧睾丸明显肿大需排查睾丸炎、鞘膜积液或肿瘤;双侧均匀增大伴疼痛可能为腮腺炎性睾丸炎。性早熟患儿可能在9岁前出现睾丸增大,而超过14岁仍未发育则要考虑青春期延迟。建议定期观察发育进度,若发现睾丸体积与年龄不符、生长速度异常或伴随红肿疼痛,应及时就医检查激素水平、超声等。日常避免睾丸外伤,穿着宽松衣物有助于正常发育。