精液常规检查的标准主要包括精液量、精子浓度、活力、形态以及液化时间等指标。世界卫生组织WHO第五版标准规定,正常精液量应≥1.5mL,精子浓度≥1500万/mL,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%,液化时间通常在60分钟内完成。这些指标是评估男性生育能力的重要依据。
精液常规检查的具体项目涵盖多个方面。精液量反映附属性腺的分泌功能,过少可能提示射精管阻塞或精囊发育不良。精子浓度和总数直接关系到受孕概率,浓度过低可能影响自然受孕。精子活力分为前向运动、非前向运动及不活动精子,前向运动精子比例不足可能降低受精能力。精子形态异常率过高可能与遗传或环境因素有关。精液pH值通常在7.2-8.0之间,过高或过低可能提示炎症或梗阻。液化时间延长可能影响精子活动,与前列腺酶分泌异常相关。
进行精液检查前需注意禁欲2-7天,以确保结果准确性。采集样本时应完整收集射出的精液,避免遗漏。检查前避免饮酒、高温环境及剧烈运动,以免影响精子质量。若结果异常,建议间隔2-4周复查,避免单次检测的偶然性。部分情况需结合激素检查、超声或遗传学分析进一步诊断。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于改善精液质量。
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