陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年人前列腺肥大有必要做手术吗

2025.11.18 16:16

老年人前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和对生活质量的影响。若出现严重排尿困难、反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石等并发症,手术通常是必要的治疗选择。对于症状较轻者,可通过药物或观察缓解,无需立即手术。

前列腺肥大的手术方式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光手术等,旨在切除压迫尿道的增生组织,恢复排尿功能。手术风险随年龄和基础疾病增加,如出血、感染或尿失禁,但现代技术已大幅降低并发症概率。非手术治疗如α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂可缓解症状,但无法根治。若保守治疗无效或病情进展,延迟手术可能加重肾脏负担或诱发感染。

术前需全面评估心肺功能及用药情况,避免抗凝药物增加出血风险。术后应保持导尿管通畅,监测排尿情况,预防尿路感染。长期随访有助于发现复发或并发症。饮食上减少辛辣刺激,避免久坐或憋尿。若出现血尿加重或发热,需及时就医。最终治疗方案需结合专科医生建议,权衡获益与风险后个体化决策。