陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

肾上腺瘤的早期症状有哪些

2024.11.25 13:06

肾上腺瘤的早期症状可能有血压异常、代谢紊乱、腹部肿块、电解质紊乱、内分泌失调。具体分析如下:

1.血压异常:肾上腺瘤可能会影响肾上腺激素的分泌,如醛固酮瘤会导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留,进而使血压升高。这种血压升高可能是持续性的,也可能是间歇性的,部分患者可能表现为难以控制的高血压,常规降压药物效果不佳。

2.代谢紊乱:瘤体可能干扰体内的代谢过程。例如,皮质醇增多症相关的肾上腺瘤会使皮质醇分泌过多,导致血糖升高,出现类似糖尿病的症状,同时还可能引起脂肪代谢异常,脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等特殊体态。

3.腹部肿块:随着肾上腺瘤的生长,当瘤体达到一定大小后,有可能在腹部摸到肿块。不过,这种情况相对较晚出现,而且肿块较小时可能不易察觉,一般需要通过体格检查或者影像学检查才能发现。

4.电解质紊乱:醛固酮瘤除了引起血压升高外,还会导致电解质紊乱,主要是钾离子的异常。醛固酮促使肾脏排钾增多,患者可能出现低钾血症,表现为肌肉无力、麻痹,严重时可影响心脏功能,出现心律失常等症状。

5.内分泌失调:肾上腺是重要的内分泌器官,肾上腺瘤会破坏其正常的内分泌功能。例如,肾上腺嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,引起心悸、多汗、头痛等症状,这是由于儿茶酚胺对心血管系统和神经系统产生强烈刺激所致。

如果怀疑有肾上腺瘤,应及时就医进行全面检查,包括血液检查肾上腺相关激素水平、影像学检查如CT、MRI等。日常生活中要注意观察身体的异常变化,如血压波动、不明原因的体重变化等,发现异常及时告知医生。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持身体的正常功能。