黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃部以下肚脐以上绞痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃部以下肚脐以上绞痛可能是由胃肠痉挛、急性肠胃炎、肠梗阻、消化性溃疡、胆囊炎等原因引起的。具体分析如下:

1.胃肠痉挛:胃肠痉挛是由于胃肠功能紊乱导致的平滑肌强烈收缩。饮食不当,如食用过多生冷、辛辣食物,或者腹部着凉等都可能引发。患者会突然出现绞痛,疼痛程度轻重不一。通常可通过热敷腹部来缓解平滑肌痉挛,改善症状。同时,调整饮食结构,避免刺激性食物,规律饮食,有助于减少胃肠痉挛的发生。

2.急性肠胃炎:多因细菌、病毒等感染所致。食用不洁食物后,病原体侵入胃肠道,引发炎症反应。除绞痛外,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者需要补充水分和电解质,防止脱水。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗。同时,要注意休息,饮食上以清淡、易消化的食物为主,待肠胃功能恢复后再逐渐恢复正常饮食。

3.肠梗阻:任何原因引起的肠内容物通过障碍都可称为肠梗阻。例如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。肠道梗阻后,肠管扩张,引起腹部绞痛,还会伴有停止排气排便、腹胀等症状。治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位等。对于单纯性肠梗阻,可先尝试保守治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等。如果是绞窄性肠梗阻或保守治疗无效,则需要手术治疗。

4.消化性溃疡:主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等是常见病因。溃疡部位受到胃酸刺激时,会产生疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛或绞痛。患者需要进行抑酸治疗,减少胃酸分泌,缓解疼痛。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行根除治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

5.胆囊炎:胆囊管梗阻、细菌感染等因素可引发胆囊炎。疼痛常位于右上腹,可放射至胃部以下肚脐以上区域,疼痛多为绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。患者需要禁食,进行抗感染治疗。对于病情严重,如胆囊坏疽、穿孔等情况,可能需要手术切除胆囊。

在出现胃部以下肚脐以上绞痛时,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的检查,如腹部超声、胃镜、肠镜等,明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防此类腹部疼痛的发生。