陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎样检查自己有没有痛风

2024.11.25 13:06

可以通过观察症状、检查血尿酸水平、关节超声检查、双能CT检查、关节滑液检查来检查自己有没有痛风。具体分析如下:

1.观察症状:如果关节出现突然发作的红肿、疼痛,尤其是在夜间发作,疼痛较为剧烈,像大脚趾、脚踝、膝关节等部位容易受累,且疼痛在数小时内达到高峰,可能是痛风的表现。这种疼痛往往难以忍受,还可能伴有局部发热的症状。如果有这些典型的关节症状,需要警惕痛风的可能。

2.检查血尿酸水平:血尿酸升高是痛风的重要生化基础。正常男性血尿酸值一般不超过420μmol/L,女性更年期前不超过360μmol/L。如果血尿酸水平高于正常范围,就有患痛风的风险。不过,血尿酸升高并不一定就会发作痛风,部分高尿酸血症患者可能长期无症状。

3.关节超声检查:关节超声可以发现尿酸盐结晶在关节内的沉积。在超声图像上,尿酸盐结晶表现为双轨征或者是点状强回声。如果关节超声发现这些特征性的表现,对痛风的诊断有重要意义。同时,超声还可以观察关节的结构和滑膜的情况,有助于评估痛风对关节的损害程度。

4.双能CT检查:双能CT能够特异性地识别尿酸盐结晶。可以清晰地显示尿酸盐在关节及其周围组织中的沉积情况,对于痛风的早期诊断和病情评估非常有价值。尤其是对于那些血尿酸水平不高,但临床症状疑似痛风的患者,双能CT检查可能有助于明确诊断。

5.关节滑液检查:通过抽取关节滑液,在显微镜下观察是否有尿酸盐结晶。如果发现尿酸盐结晶,就可以确诊为痛风。关节滑液检查是诊断痛风的金标准。不过,这种检查属于有创检查,可能会给患者带来一些不适,一般在其他检查难以确诊时才考虑采用。

在进行痛风相关检查时,要注意检查前的饮食控制,避免高嘌呤食物的摄入,以免影响血尿酸的检测结果。同时,如果正在服用可能影响尿酸代谢的药物,要告知医生,以便医生综合判断检查结果。