陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

微创取结石能取干净吗

2025.07.22 14:34

微创取结石技术通常能够有效清除结石,但实际效果取决于结石大小、位置、类型以及患者个体情况。现代微创技术如输尿管镜、经皮肾镜等已广泛应用于临床,多数情况下可以取得良好效果,但并非所有病例都能完全取净,部分复杂情况可能需要多次手术或辅助治疗。

微创手术的优势在于创伤小、恢复快,通过自然腔道或微小切口进入体内,利用激光或超声碎石后将碎片取出。对于较小的结石,尤其是位于输尿管或膀胱的结石,清除率较高。遇到较大、坚硬或嵌顿性结石时,可能存在残留风险。例如,肾内多发结石或鹿角形结石因结构复杂,可能需要分阶段处理。结石成分如胱氨酸结石较难粉碎,也可能影响取净率。术后配合药物排石或体外冲击波碎石可进一步提高效果。

选择微创取结石需综合考虑患者肾功能、结石特征及技术条件。术前影像评估至关重要,明确结石分布以制定合理方案。术后需定期复查,通过B超或CT确认有无残留,避免复发或并发症。饮食调整和水分摄入对预防复发有帮助,特定结石类型需针对性控制代谢因素。若出现感染或梗阻迹象,应及时就医。微创技术虽成熟,但个体差异大,需与医生充分沟通后决策。