黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

丙戊酸钠注射液的功效与作用

2025.08.11 14:17

丙戊酸钠注射液可用于控制癫痫发作、治疗双相情感障碍躁狂发作、预防偏头痛、缓解神经痛、改善精神分裂症伴随的兴奋躁动。具体分析如下:

1.控制癫痫发作:丙戊酸钠注射液通过调节脑内抑制性神经递质和兴奋性神经递质的平衡,降低神经元异常放电频率,从而有效控制全身性强直阵挛发作、失神发作等多种癫痫发作类型。该药物能快速达到血药浓度峰值,适用于急性癫痫持续状态的抢救治疗,可在短时间内抑制异常电活动扩散。

2.治疗双相情感障碍躁狂发作:药物通过增强中枢神经系统抑制功能,减少多巴胺和去甲肾上腺素的过度释放,缓解情绪高涨、思维奔逸等躁狂症状。丙戊酸钠注射液起效较快,对混合发作和快速循环型双相情感障碍具有稳定情绪的作用,能缩短躁狂发作周期。

3.预防偏头痛:丙戊酸钠可抑制三叉神经血管系统的异常激活,减少降钙素基因相关肽等致痛物质的释放,降低脑血管异常扩张和神经源性炎症反应。长期规律使用能减少偏头痛发作频率,减轻发作时的头痛强度和持续时间。

4.缓解神经痛:药物通过阻断电压依赖性钠通道和钙通道,抑制受损神经元的异常自发放电,减轻三叉神经痛、糖尿病周围神经病变等引起的慢性疼痛。丙戊酸钠对中枢敏化现象有调节作用,可降低痛觉超敏反应。

5.改善精神分裂症伴随的兴奋躁动:丙戊酸钠注射液能抑制边缘系统过度兴奋,减少攻击行为和言语紊乱等症状。与抗精神病药物联用时可增强镇静效果,尤其适用于伴有冲动、激越症状的急性期患者。

使用前需评估肝功能及血常规,妊娠期禁用。静脉给药时应控制滴速,避免出现嗜睡或震颤。长期治疗需监测血药浓度,防止血小板减少或胰腺功能异常。与其他中枢抑制剂合用时需调整剂量。