杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置血管有多危险

2025.04.07 08:43

前置血管是一种较为罕见但危险性较高的妊娠并发症。前置血管指的是胎儿的血管在胎盘边缘或胎膜中走行,且位于宫颈口附近。这种情况在分娩过程中容易导致血管破裂,引发胎儿大出血,严重威胁胎儿生命。前置血管的危险性不容忽视,需要及时诊断和干预,以确保母婴安全。

前置血管的危险性主要体现在分娩过程中。正常情况下,胎儿的血管被胎盘组织保护,但在前置血管的情况下,血管暴露在胎膜中,缺乏足够的保护。当宫颈扩张或胎膜破裂时,这些血管可能被撕裂,导致胎儿迅速失血。由于胎儿的血容量有限,短时间内大量失血可能导致胎儿严重缺氧、休克甚至死亡。前置血管常伴随胎盘位置异常,如前置胎盘,进一步增加了分娩风险。前置血管的早期诊断至关重要,通过超声检查可以识别血管的位置和走行,从而制定合理的分娩计划。

对于前置血管的注意事项,首先需要加强产前检查,尤其是对于高危孕妇,如多次剖宫产史、前置胎盘或辅助生殖技术妊娠的孕妇,应提高警惕。超声检查是诊断前置血管的主要手段,建议在妊娠中期进行详细筛查。一旦确诊前置血管,应避免自然分娩,选择剖宫产是降低风险的最佳方式。剖宫产应在胎儿成熟且未发生胎膜破裂的情况下进行,以减少血管破裂的风险。孕妇应密切监测胎动,如有异常应及时就医。医疗团队应做好应急准备,包括备血和新生儿抢救措施,以应对可能发生的紧急情况。通过早期诊断和科学管理,前置血管的风险可以得到有效控制,保障母婴安全。